張嘉鳳（臺大歷史系教授）

《金瓶梅詞話》（1617）第五十九回，西門慶的獨子官哥兒正在玩耍，潘金蓮飼養的白獅子貓兒突然朝他撲去，官哥兒頓時手腳風搐，不能言語，不久，兩眼上吊，口出白沫，手腳皆動。西門家先後請來多位醫者為其治療，卻是每下愈況，甚至求神問卜與打卦，亦皆有凶無吉。最終藥石罔效，病人只活了一年兩個月。其中一位應診的小兒醫鮑太乙指出官哥兒罹患「天吊客忤」，「治不得了」，拿了五錢銀子辭去。他所說的「天吊客忤」究竟是指什麼疾病？

大約同時代的孫一奎《赤水玄珠》（1584）提出：「客忤者，嬰兒神氣脆嫩，外邪易而觸之；或眼見犬畜異物，耳聽異聲；或入神廟而見兇惡神像；或入暴喪之家，觸而忤之」，與官哥兒受貓驚嚇致病相符。然而，孫志宏《簡明醫彀》（1629）主張客忤因「小兒心虛神弱，或猝見生人或遠來的父母、家人，或經過神廟、喪門、墳塚、病家，觸犯穢惡之氣」所致，與官哥兒病因不合。但若從官哥兒的症狀來看，則多與兩位醫者所論相似。何以醫者對小兒客忤病因看法略有出入？

另外一方面，《紅樓夢》記載數次「撞客」事件，既有小兒，亦含成人，而所謂的「客」是鬼神邪祟；《聊齋誌異》提到小兒客忤的禁忌，乃是避免與生人相見，此處之「客」，泛指客人或未曾謀面的陌生人，也包括親人。同樣出自於文學家手筆，為何《金瓶梅詞話》、《紅樓夢》、《聊齋誌異》敘述的客忤病因觀不同？

本文檢視漢清之間醫學文本的客忤論述，透過貫時性的研究，探究歷代醫者對客忤的認識與描述，特別是他們對客忤的定義及其變遷，藉此呈現醫學對疾病的分類準則與游移性。同時，藉由討論醫者的疾病觀，分析他們對小兒身體與情志的理解，從而觀察小兒醫學的基礎理論。